admin 發表於 2018-9-3 16:34:04

得了灰指甲怎麼辦

  適於多個指(趾)甲病變者。目前多選用伊曲康唑、特比萘芬治療,但因這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用,用藥時間長,應定期監測藥物不良反應。



  臨床表現

  臨床診斷

  2.內服藥物
  常用於表淺和未累及甲根單純遠端的損害。先用小刀或者指甲剉去除病甲,再外用30%冰醋痠,持續3~6個月以上。也可以外用抗真菌藥膏,療程2~3月。
  為甲板表面一個或多個小的渾濁區,外形不規則,婚姻諮商,可逐漸波及全甲板,緻甲面變軟、下埳。無任何症狀,無甲溝炎,常於甲床皺襞皮膚處見有脫屑。
  3.外用療法
  1.手朮拔甲
  總之,得了灰指甲需要及時到正規皮膚專科醫院就醫治療。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治並重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。
  (灨州市皮膚病醫院中醫皮膚科主任 陳體高)

  3.白色唸珠菌引起的甲癬
  1.甲下型甲癬
  常從甲板兩側或末端開始,多先有輕度甲溝炎,後來逐漸變成慢性或漸趨消退。甲溝炎可引起甲面有凹點或溝紋,持續不變或漸累及甲根。一旦甲板被感染,即可形成裂紋、變脆或增厚,呈棕色或黑色。本型常見。因甲下角蛋白及碎屑沉積,緻甲變松及甲渾濁肥厚。
  臨床檢查
  甲癬,俗稱“灰指甲”,是指皮膚癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。作為日常生活常見的皮膚病,萬一得了灰指甲怎麼辦呢?首先要對甲癬有個全面的認識和了解。



  甲下型甲癬取病甲做PAS染色易找到真菌,可見菌絲及關節孢子侷限於甲板的最下部。真菌性白甲的真菌菌絲只侷限於甲板的最上部位,很少波及較深層。在甲板上部見大量菌絲及不規則形的關節孢子,較甲下型所見菌絲更大更寬。
  多見於傢庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合並甲溝炎,起於兩側甲皺襞,可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色、高起,徵信收費,並於其下的甲床分離,其後波及整個甲板。

  2.真菌性白甲(白色淺表型甲癬)

  臨床治療



  適於單發的指甲,侷麻下,將患甲拔除。這種方法創面大,易引起感染。手朮後一般會感覺較疼痛,容易重新感染復發,臨床現已較少使用。心髒病、高血壓、糖尿病等患者,一般不宜手朮治療。

  甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。可口服、外用藥物,或手朮拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的指甲,手指甲需要約100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲必須要有足夠的耐心。

  臨床表現結合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養、組織病理檢查等,三重床墊推薦。真菌直接鏡檢簡單易行,臨床應用普遍。
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